医院市场中
，城市医院市场药品销售额增速从2013年的13.7%下滑至2017年的5.8%；县级医院市场从2013年的19%降至2017年的10.5%。

零售市场药品增幅也低于预期，2017年预计零售药品市场销售额3647亿元
，同比增长8%。基层医疗市场包括城市社区卫生中心及乡镇卫生院药品销售额，预计2017年营收1517亿元
，同比增长11.6%，而2013年这一数字为23.5%。

从2016年至2017年

，是医药政策“大年”。

CFDA南方医药经济研究所副所长宗云岗在上述会议上指出，中国医药市场依然是政策导向性市场
，是计划经济转市场经济必经过程
。近两年来政府宏观及各省配套政策愈发密集出台
，如2017年的关键词为：GMP、两票制、分级诊疗
、一致性评价，药品注册、创新等，“以此影响终端市场的变化对于企业的关注度、影响力及经营都有一定压力”。

目前全国31个省市自治区密集出台了药品采购两票制的实施意见，大部分省市明确了执行时间
，今年至明年将大规模落地。实施“两票制”后
，大批小分销商
、居间人被挤出流通环节
，但这些人长期从事药品推广，手握药品进医院的渠道，在公立医院改革未完全落地的情况下，药品进医院销售惯性模式仍未改变，需求仍在。

2016年国家卫计委下发《关于尽快确定医疗费用增长幅度的通知》
，要求到2017年底，全国医疗费用增长幅度须降到10%以下，而从2008年到2015年，我国卫生总费用年均增速为11.5%，高于GDP年均8.3%的增长水平。

2018年控费继续从严已成定局，将从总量增幅
、用药结构、医保支付价等方面持续控费，在控制药占比
、辅助用药
、大用量品种的情况下

，导致医院终端依旧会保持低增长的趋势，医保支付改革要求进一步实施精细化管理

，辅助用药将面临艰难期
。

林建宁进一步指出，“2018年
，我国医药工业增长提速，商业增速继续下滑，终端增长乏力
，上下游背离加大。并购会改变产业格局，2018或是医药并购年。”

严管下的机遇

今年10月8日
，中共中央办公厅和国务院办公厅联合印发《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》，这是继2015年8月《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》之后，又一个深化药品医疗器械审评审批制度改革的纲领性文件，对我国医药产业创新发展具有里程碑意义。

宗云岗指出
，目前医药政策发展有几大特点，“政府的规划很好
，调整产业向健康有序发展
，但相关企业面临很多不利因素，包括药占比、限抗、中药注射剂限用、一致性评价
、临床工艺核查等。”此外，政策双面性诱导产业发展方向，政策滞后带来的适应性和矛盾性突出；“三医联动”政策效果开始凸显；从产业政策为中心转向竞争政策为基础。