6.剥离门诊药房试点。国办13号文件《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》已经明确：“门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药
，医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药
。”“具备条件的可探索将门诊药房从医疗机构剥离
。”医院取消门诊药房的改革，符合医药分开的方向
，但必须彻底切断医院和所剥离药房的机制联系，要防止名义上剥离、实际上托管的假医药分开
。

市场篇
：六大创新性探索

1.大健康理念深入人心。人们对药店的需求不再仅仅是购药，早已扩展到了健康咨询、小病自治
、保健养生
、器械及化妆品购买。由于药店的行业形象较好，可信任度较高，而到医院流程太繁琐，所以
，除了大病、重病外
，群众更愿意到药店来解决简单的问题。

2.电子商务逐步推开。整个商品零售业逐渐形成纯实体（传统）商业、纯电子商业和线上线下结合的商业（新零售）三足鼎立

、各具优势的局面。其中
，新零售是一个爆发点，药品零售业也不例外
，传统的药店如何适应？是一个新的课题。

3.连锁率加快提高
。十多年来，我国的药店总数、单体店总数和连锁企业
、连锁门店都在增加，药品零售连锁率一直在缓慢提升
。而2014年起出现了新的变化

：总店数基本不变
，单体店数下降
，门店数上升
，药品零售连锁率快速提升
。2016年末，连锁率已达49.37%，接近“十三五”规划50%的要求，最大连锁企业的门店数已达4085家
。个中原因是多方面的，包括竞争中的规模效应显现、基层医疗机构药房的挤压、药品连锁企业经营理念的改变、国家政策的倾斜
、医保定点的选择要求等

。

4.集团化加快形成
。2016年末，全国药品零售百强企业拥有的门店数已达54391家，占全国药店总数的12.2%；销售总额达1070亿元，占零售市场总额的34.07%
，占比上升5.27个百分点，入百强门槛已从上年的1.1亿提升到1.4亿
。同时，药品批发企业进入零售领域、药品零售连锁企业兼并联合扩大规模等集团化改革也不断推出。预计今后药品零售业的集中度提升仍会继续。

5.联采分销有新进展
。前些年药品零售企业推出了“联采分销”的合作经营模式
，在保持单体药店分销优势的前提下
，形成联采的规模优势，但由于多方原因
，效果不很理想。2017年


，联采分销进行了改革
。改革的方向是

：协会化
，提供联采团购服务平台
；实体化，组建公司直接订单药品生产企业
；网络化
，建立成员之间的实时紧密联系
，将“互联网+”融入医药营销、团购模式；扩大合作，探讨药联体和医联体的协同配套

。远期目标则是健康管理
、医养结合

，期望这些改革能够取得成效。