6.非药品经营缓慢扩张。2016年

，全国药店非药品经营比例为19.8%，这一比例与国际药店业的30%还相差不少。受一些地方医保部门的限制，目前难以按实际需求快速增长。据统计，全国医疗服务需求和保健需求总规模约为6400多亿元
，其中医疗服务4400多亿元、保健2000多亿元。健康意识的增强使得人们更加注重疾病的预防，催生了预防性药物和保健用品的大量需求，也催生了药店的多种经营、一站式购物。

2018——向高质量发展转变

积累多年的改革发展，推动全国的社会形势、市场形势发生了新的变化。十九大报告指出
：“我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾
。”这是对我国各个具体领域矛盾变化的提炼、归纳
、汇总
。这一主要矛盾在药品零售业是如何体现的？人民日益增长的美好生活需要是：在以人为本理念
、安全经济方便理念、重视未病防病理念、小病自治理念、关心全面健康理念的指导下，日益增长的群众社会购药要求
。不平衡不充分的发展是


：药品零售业在终端消费市场的占比偏低；零售药店受到的政策限制较多
；零售药店的规模比较小

、集中度比较低、（行政干预下的）布局不合理、自身服务有欠缺

、新零售进展慢
。

因此，2018年，药品零售企业应当认真贯彻党的十九大精神，适应国家“全面取消以药养医，健全药品供应保障制度”的健康中国战略，适应国家经济“由高速增长阶段转向高质量发展阶段”的转变
，迎来一个新的发展时期。

1.医药分开，各司其职

经过了“反对医药分开”和“虚假医药分开”两个阶段，政府和社会形成了共识，开始了虽然缓慢却坚定的医药分开实践。两票制、零差率、降低药占比等医院改革有利于医药的分开

；剥离医院门诊药房

，比药房托管更加贴近医药分开；紧闭的处方外配闸门正在松动
。相信2018年这些措施将更加深入
，同时
，也期待有新的真正体现医药机制分开的改革推出。

2.支持零售药店承办卫生服务中心

近年来，国家合理配置医疗资源
，推进分级诊疗
，加快了社区卫生服务中心等基层医疗机构建设，但在总体设计上，沿用了政府包办的传统思路，忽视了现在遍布各地的零售药店
，不分地域情况，重复建设
，一律包建小而全的内部药房
。内部药房建成后

，使用率不高，功能还不如药店，而建设投入和运转成本却很高。特别是库房、设备、铺底、损耗
、人员工资、消耗少导致药品易过期等，都是问题。这种做法不但与医药分开的改革方向背道而驰
，也浪费了公共资金的投入。现在国务院文件已经要求剥离医院门诊药房
，首先要做的应该是停止建设基层医疗机构药房
，已建成的应尽快剥离。可以由零售药店来承担药房功能
，甚至与街道社区联合承办卫生服务中心
。